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lunes, 20 de junio de 2011

Encuesta nº 11. Tratamiento de la hipoxemia refractaria

Realizada del 13 al 19 de junio de 2011. 617 respuestas.

Preguntas:
  • ¿Qué medidas farmacológicas utiliza en el SDRA con hipoxemia refractaria?
  • ¿Qué medidas no farmacológicas utiliza en el SDRA con hipoxemia refractaria?


Resultados: se han registrado 617 respuestas.

¿Qué medidas farmacológicas utiliza en el SDRA con hipoxemia refractaria?
  • Bloqueantes neuromusculares: 445 (72%)
  • Beta-estimulantes inhalados: 150 (24%)
  • Metil-prednisolona: 334 (54%)
  • Óxido nítrico inhalado: 179 (29%)
  • Otros: 60 (10%)
¿Qué medidas no farmacológicas utiliza en el SDRA con hipoxemia refractaria?
  • Maniobras de reclutamiento: 506 (82%)
  • Decúbito prono: 480 (78%)
  • ECMO: 79 (13%)
  • Ventilación líquida parcial: 17 (3%)
  • Otros: 48 (8%)
Comentario: Respecto a las medidas farmacológicas, la más usada son los bloqueantes neuromusculares (72%), seguidos por la metil-prednisolona (54%); ambos fármacos han mostrado en algunos estudios una disminución de la mortalidad. No es infrecuente el uso de fármacos por vía inhalada, como los beta-agonistas y el óxido nítrico, cuyo beneficio clínico final no se ha demostrado. Las dos medidas no farmacológicas más extendidas son las maniobras de reclutamiento (82%) y el decúbito prono (78%), aplicables en cualquier UCI sin equipamiento especial. La ECMO se emplea por el 13% de los que han respondido la encuesta, y algunos han manifestado no usarla por no disponer de la técnica.

Referencias: Un artículo especial que acompaña a esta encuesta [1] discute el tratamiento de rescate de los pacientes con SDRA e hipoxemia refractaria.
  1. Tratamiento de rescate del SDRA. López L, Albaiceta G. [REMI 2011; 11(6): A129].
Encuesta creada y analizada por Eduardo Palencia Herrejón*, Laura López Rodríguez** y Guillermo M Albaiceta**.
* Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid
** Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo
© REMI, http://medicina-intensiva.com. Junio 2011. 

NOTA: Los resultados de la encuesta no tienen valor científico, deben interpretarse únicamente como un pulso a la opinión de los lectores. Gracias a todos por la participación.

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